• Assurer les soins nécessaires au maintien à domicile, chez les personnes dépendantes ou en perte d’autonomie.
• Aider et faciliter le retour à domicile des personnes hospitalisées.
• Éviter ou retarder une hospitalisation en cas de maladie aiguë.
• Éviter ou retarder l’institutionnalisation.
• Assurer l’accompagnement des personnes en fin de vie en collaboration avec d’autres services et/ou intervenants à domicile.

Madame Déborah FOLNY, cadre de santé et infirmière coordinatrice

Sur prescription médicale, l’équipe assure les soins d’hygiène, de confort, relationnels ou préventifs. Elle apporte l’aide nécessaire à l’accomplissement des actes essentiels de la vie.

Selon la pathologie et la prescription médicale, l’infirmière coordinatrice organisera l’intervention des soignants qu’ils soient salariés (aides-soignants) ou libéraux sous convention (infirmières).

• Etre âgé de plus de 60 ans ou bénéficier d’une dérogation et être dans un état de dépendance qui nécessite une aide partielle ou totale.
• Habiter sur notre territoire d’intervention : Joeuf : JOEUF, HOMECOURT, AUBOUE, MOUTIERS, MOINEVILLE, JOUAVILLE, JARNY, CONFLANS EN JARNISY, LABRY, GIRAUMONT, HATRIZE, VALLEROY, BRIEY, LANTEFONTAINE, MANCE, MANCIEULLES, ANOUX, AVRIL, LUBEY, BATILLY, BEAUMONT, DONCOURT-LES-CONFLANS, LA MALMAISON, LES BAROCHES.
  Moyeuvre-Grande : MOYEUVRE-GRANDE, MOYEUVRE-PETITE, ROSSELANGE, CLOUANGE, VITRY, GANDRANGE, FROIDCUL.
• Remplir les conditions matérielles, psychologiques et sociales.

La prise en charge relève d’une prescription médicale qui peut être effectuée par le médecin traitant ou hospitalier.

Lors de l’admission, il sera demandé :

• L’attestation de sécurité sociale.
• Les coordonnées de la personne à contacter pour toutes informations concernant le bénéficiaire.
• Les noms des intervenants médicaux et paramédicaux qui ont l’habitude de suivre l’état de santé du patient.
• La photocopie d’un papier d’identité en cours de validité.

Un contrat de séjour est signé par le bénéficiaire au début de la prise en charge. Il explique les objectifs de la prise en charge, l’organisation et les rôles des intervenants, le matériel à mettre à disposition, les conditions d’intervention, etc.

La prise en charge est validée par un protocole médical d’admission, valable un mois. Il est rempli et signé par l’infirmière coordinatrice du SSIAD et le médecin traitant ou hospitalier. Le protocole est prolongé tous les 6 mois en fonction de l’état de santé du patient.

A l’admission, l’infirmière coordinatrice élabore un projet personnalisé de soins qui sera réévalué autant que nécessaire au cours de la prise en charge.